De percutane hydrotomie is gebaseerd op subcutane injecties van fysiologische serum, soms verrijkt met vitamines en mineralen, op de pijnlijke gebieden. Voor patiënten die een beoefenaar willen vinden die in deze techniek is opgeleid in Frankrijk, is de situatie aanzienlijk complexer geworden sinds de disciplinaire beslissingen van de beroepsorganisaties. Het begrijpen van het huidige regelgevingskader helpt om de zoektocht beter te oriënteren en om doodlopende wegen te vermijden.
Disciplinaire kader en toegang tot zorg: wat is er veranderd sinds 2023
De Nationale Raad van de Orde der Artsen heeft de percutane hydrotomie gekwalificeerd als een nieuwe, niet-bewezen techniek op 27 juni 2023. Deze kwalificatie heeft geleid tot disciplinaire sancties tegen zorgprofessionals die de techniek toepasten, of ze nu artsen of verpleegkundigen waren.
De Internationale Vereniging voor Percutane Hydrotomie (AIHP) was gedwongen de lijst van beoefenaars van haar website te verwijderen. Patiënten die voorheen een speciale directory raadpleegden, staan nu zonder officiële register.
Daarentegen heeft de Raad van State op 11 oktober 2024 de beslissing van de nationale disciplinaire kamer van de orde van verpleegkundigen, die de praktijk verbood, vernietigd. De rechtbank oordeelde dat de instructie aan de CNOI niet verbonden was aan een van de bevoegdheden die de disciplinaire kamers hebben. Deze annulering geldt alleen voor verpleegkundigen en vormt geen erkenning van de techniek door de gezondheidsautoriteiten.
| Element | Artsen | Verpleegkundigen |
|---|---|---|
| Initiële ordinale beslissing | Opschorting van de praktijk (juni 2023) | Verbod (mei 2023) |
| Beslissing van de Raad van State | Niet bekend in de context | Vernietiging van het verbod (oktober 2024) |
| Openbare lijst van beoefenaars | Verwijderd | Verwijderd |
| Regelgevende status van de techniek | Niet opgenomen in de nomenclatuur | Niet opgenomen in de nomenclatuur |
Deze tabel benadrukt een kloof tussen de situatie van verpleegkundigen, die gedeeltelijk uit het geschil zijn gehaald, en die van artsen, die nog steeds onder de ordinale kwalificatie vallen. Om de zoektocht te oriënteren, is het nuttig om te weten welke professionals deze techniek kunnen uitoefenen met een stabielere juridische basis, en een bron over de percutane hydrotomie beoefenaars bij u in de buurt geeft concrete richtingen aan.
Percutane hydrotomie buiten nomenclatuur: gevolgen voor de terugbetaling
De techniek wordt niet erkend als standaard medische handeling door de Ziekteverzekering. Het blijft in een zogenaamde “buiten nomenclatuur” zone, wat betekent dat de sessies meestal volledig voor rekening van de patiënt zijn.
Sommige mutualiteiten vergoeden een deel van de kosten die verband houden met complementaire geneeskunde, maar deze dekking varieert sterk van het ene contract naar het andere. Voordat een afspraak wordt gemaakt, is het relevant om bij de aanvullende organisatie te controleren of er een “sancties voor complementaire geneeskunde” of “handelingen buiten nomenclatuur” voorzien zijn.
Grensoverschrijdende zorg en percutane hydrotomie
De Europese richtlijn 2011/24/EU over grensoverschrijdende zorg stelt een patiënt in staat om zich in een andere lidstaat te laten behandelen en terugbetaald te worden op zijn minst op het niveau van de kosten van de behandeling in zijn land van herkomst. Deze mogelijkheid geldt alleen als de handeling erkend is in het Franse systeem. Voor de percutane hydrotomie, die niet in Frankrijk is opgenomen, werkt de grensoverschrijdende terugbetaling niet.
Een patiënt die naar België of Spanje zou gaan om van deze techniek gebruik te maken, zou dus niet op dit mechanisme kunnen rekenen om een vergoeding van de CPAM te krijgen.
Zoeken naar een beoefenaar in percutane hydrotomie: de nog toegankelijke kanalen
De AIHP publiceert geen lijst van beoefenaars meer op haar website. De directories van complementaire geneeskunde blijven de belangrijkste toegangspoort. Platforms zoals Resalib verwijzen naar professionals die beweren percutane hydrotomie te beoefenen, met informatie over tarieven en patiëntbeoordelingen.
Verschillende punten verdienen aandacht voordat u contact opneemt met een beoefenaar:
- Controleer of de professional goed is ingeschreven bij een orde (arts of verpleegkundige) en of zijn inschrijving actief is, via de officiële directories van de beroepsorganisaties
- Zorg ervoor dat de beoefenaar een specifieke opleiding in de techniek heeft gevolgd, bij voorkeur gegeven of erkend door de AIHP
- Vraag bij het eerste contact of de praktijk wordt uitgeoefend in een praktijk of in een multidisciplinaire setting, wat kan wijzen op een meer gestructureerde medische opvolging
- Vraag de beoefenaar naar de geïnjecteerde producten (fysiologisch serum, vitamines, mineralen) en hun traceerbaarheid
Verschil met mesotherapie
De percutane hydrotomie wordt soms verward met mesotherapie. Beide technieken delen het principe van lokale injecties, maar ze verschillen op een fundamenteel punt: mesotherapie gebruikt medicijnen (ontstekingsremmers, vaatverwijders), terwijl percutane hydrotomie zich beperkt tot niet-medicamenteuze producten (fysiologisch serum, vitamines, sporenelementen).
Deze onderscheid heeft regelgevende gevolgen. Mesotherapie, die de injectie van medicijnen inhoudt, is strikter gereguleerd en voorbehouden aan artsen. Percutane hydrotomie, door gebruik te maken van producten zonder specifieke AMM in deze context, bevindt zich in een minder gedefinieerd regelgevend gebied, wat deels de spanningen met de beroepsorganisaties verklaart.
Versterkt disciplinaire context voor niet-gevalideerde technieken
De recente beslissingen van de Raad van State, met name die van maart 2024 en juli 2026, wijzen op een striktere disciplinaire context voor elke techniek die als innovatief wordt gepresenteerd maar niet is gevalideerd door de wetenschappelijke autoriteiten. Een beoefenaar die percutane hydrotomie aanbiedt, loopt het risico op ordinale vervolging, zelfs als de beslissing van 2024 het verbod voor verpleegkundigen gedeeltelijk heeft opgeheven.
Een verzoek om evaluatie van de techniek is door de AIHP aan het ministerie van Volksgezondheid gericht. Zolang deze evaluatie niet is afgerond, blijft de situatie onzeker voor zowel de beoefenaars als de patiënten. De petitie van bijna 3.000 patiënten en de CERFA-getuigenissen verzameld door de AIHP getuigen van een reële therapeutische vraag, maar vervangen geen institutionele wetenschappelijke validatie.
Voor een patiënt die actief op zoek is, is het verstandig om een zorgprofessional te kiezen die bij zijn orde is ingeschreven, transparant is over zijn opleiding en over de regelgevende status van de techniek. Het ontbreken van een gecentraliseerd register maakt de zoektocht langer, maar de platforms voor complementaire geneeskunde en het directe contact met de AIHP blijven de twee meest betrouwbare wegen tot nu toe.